Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download

kontinenz aktuell - Ausgabe 01-2013

kontinenz aktuell März/2013 5 Originalarbeit G. Schäfer1 , D. Schütz2 , I. Füsgen3 1 Chirurgische Klinik II Ingolstadt 2 Lehrstuhl für Geriatrie der Universität Witten/Herdecke und St. Elisabeth-Krankenhaus Velbert-Neviges 3 Lehrstuhl für Geriatrie der Universität Witten/Herdecke, Velbert-Neviges Stuhlinkontinenz bei geriatrischen Patienten in der koloproktologischen Diagnostik kontinenz aktuell 59/2013 59: 5–11, © Bibliomed 2013 G. Schäfer • D. Schütz • I. Füsgen Stuhlinkontinenz bei geriatrischen Patienten in der koloproktologischen Diagnostik Die Stuhlinkontinenz ist trotz hoher Prävalenz in un- serer Gesellschaft ein im hohen Maße tabuisiertes Thema. Die hier vorliegende Arbeit untersucht, wel- che Bedeutung das stuhlinkontinente geriatrische Pa- tientengut in der koloproktologischen Diagnostik hat und inwieweit ältere und jüngere Patienten sich im klinischen Bild unterscheiden. Patienten und Methode: Für die vorliegende Untersu- chung wurde das stationäre Patientenkollektiv einer koloproktologischen Klinik auf anamnestische und diagnostische Parameter retrospektiv untersucht. Von den n = 1241 stationär behandelten Patienten waren n = 140 stuhlinkontinent (Prävalenz 11,3%), n = 95 Patienten waren jünger als 70 Jahre, n = 45 Patienten 70 oder mehr Jahre alt. Ergebnisse: Die stuhlinkontinenten Patienten waren hochsignifikant älter als das gesamte Patientenkollek- tiv. Vom klinischen Bild waren die älteren Patienten sig- nifikant höhergradig inkontinent als die jüngeren. Da- gegen zeigte sich kein signifikanter Unterschied bei den Vorerkrankungen, der vegetativen Anamnese und Voroperationen. Bei den manometrisch gemessenen analen Druckwerten ergab sich eine signifikante Ab- nahme des Sphinkterdruckes im Alter, ebenso verrin- gerte sich die manometrisch gemessene Analkanallän- ge bei älteren Patienten signifikant. Die Endosonogra- phie zeigte, dass makroskopische Sphinkterdefekte alleine eine Erkrankung der jüngeren Patientinnen sind. Schlussfolgerungen: Die vorliegenden Ergebnisse le- gen den Schluss nahe, dass geriatrische Patienten ei- ne eigenständige Patientengruppe darstellen, die an Inkontinenzursachen weniger offensichtlich als in jün- geren Jahren und vermutlich oft multifaktoriell sind. Dies erfordert eine besondere Herangehensweise in Diagnostik und Therapie der Stuhlinkontinenz im Alter. Schlüsselwörter: Stuhlinkontinenz Geriatrie Fecal incontinence in geriatric patients in coloproctological diagnostics Despite high prevalence in our society, fecal inconti- nence remains, to a large degree, a taboo subject. The present work examines the significance that the population of geriatric patients suffering from fecal incontinence has in coloproctological diagnostics and the extent to which older and younger patients differ with respect to their clinical pictures. Patients and methods: For the present study, the in-pa- tient population of a coloproctological clinic was stu- died retrospectively with regards to anamnestic and diagnostic parameters. Of the (n =1241) patients treated as in-patients, n = 140 had fecal incontinence (prevalence 11.3%); n = 95 were younger than 70 years; n = 45 patients were 70 years of age or older. Results: The patients who suffered from fecal inconti- nence were highly significantly older than the over- all patient population. From the clinical picture, the older patients had a significantly higher grade of in- continence than the younger ones. However, no sig- nificant difference could be seen in the previous ill- nesses, the vegetative anamnesis and previous ope- rations. In the manometrically measured anal pres- sure values, there was a significant reduction of the sphincter pressure in old age; also the manometri- cally measured anal canal length was significantly reduced in older patients. The endosonography showed that macroscopic sphincter defects are an illness solely of the younger patients. Conclusions: The present results lead to the conclusion that geriatric patients form an independent group of patients whose causes of incontinence are less obvious than in younger years and are probably also multi- factorial. This necessitates a special approach in the di- agnosis and treatment of fecal incontinence in old age. Key words: fecal incontinence geriatrics Zusammenfassung • Abstract

Pages